Medistep · Jalkaterveyden opas
Jalkavaivat ja niiden hoito
Miksi varvas painaa kengässä, kynsi paksuuntuu tai päkiä polttelee? Tutustu yleisiin jalkavaivoihin, niiden oireisiin ja hoitovaihtoehtoihin – sekä siihen, milloin jalkahoito auttaa ja milloin tarvitaan lääkärin tutkimusta.
Medistep tarjoaa lääkinnällistä jalkahoitoa Helsingin Katajanokalla. Tämä opas auttaa hahmottamaan oiretta ja löytämään sopivan seuraavan askeleen. Samanlainen oire voi johtua eri syistä, joten yksilöllinen hoito alkaa tilanteen arvioinnista.
Varpaiden asentomuutokset
Vaivaisenluu eli hallux valgus
Vaivaisenluussa isovarvas kääntyy muita varpaita kohti ja tyvinivelen seutu korostuu jalan sisäsyrjällä. Kenkä voi painaa kohtaa, iho punoittaa ja kävely tuntua kipeältä. Taustalla vaikuttavat jalan rakenne ja toiminta; ahdas kenkä voi lisätä oireita.
Miten vaivaa hoidetaan?
Tilava varvastila, hankaamattomat kengät sekä yksilöllisesti valitut harjoitteet ja suojat voivat helpottaa oireita. Tavoitteena on vähentää painetta ja säilyttää liikkumisen mukavuus. Jäykkää rakenteellista virheasentoa ei oikaista pelkällä pehmeällä tuella.
Medistepissä
Medistepissä voidaan hoitaa painekohtien ihoa ja arvioida yksilöllisen silikoniortoosin soveltuvuutta varpaiden suojaamiseen ja erottamiseen.
Milloin lääkärin arvioon? Jos kipu jatkuu kengistä ja kevennyksestä huolimatta tai kävely vaikeutuu, lääkäri arvioi jatkotutkimusten ja mahdollisen leikkaushoidon tarpeen.
Lisätietoa: Terveyskirjasto
Varpaiden asentomuutokset
Pikkuvarpaan vaivaisenluu eli bunionette
Jalan ulkosyrjän, pikkuvarpaan tyvinivelen kohdalla oleva luinen kohouma tunnetaan nimillä bunionette ja räätälinpatti. Sisäsyrjän vaivaisenluu ja ulkosyrjän bunionette ovat eri kohtiin liittyviä vaivoja. Kohouman päällä voi esiintyä hankausta, punoitusta ja kovettumaa.
Miten vaivaa hoidetaan?
Kengän riittävä leveys on tärkeä: jalan ulkosyrjän pitää mahtua kenkään ilman puristusta. Suojaaminen ja paineen vähentäminen voivat rauhoittaa ihoa ja kipua, vaikka luinen kohouma säilyisi.
Medistepissä
Lääkinnällisessä jalkahoidossa voidaan käsitellä painekohtaan syntynyttä kovettumaa ja arvioida suojauksen tarvetta. Mahdollinen varvastuki valitaan tilanteen mukaan.
Milloin lääkärin arvioon? Pitkittyvä nivelkipu, voimakas turvotus tai ihorikko edellyttävät tarkempaa arviota. Äkillisesti vamman jälkeen alkanutta ulkosyrjän kipua ei pidä olettaa bunionette-vaivaksi.
Lisätietoa: NHS / North Cumbria
Varpaiden asentomuutokset
Vasaravarvas ja koukistuneet varpaat
Vasaravarpaassa varpaan nivel jää koukkuun. Varvas voi hangata kengän päällistä tai painua kärkeään vasten alustaan. Seurauksena voi olla aristava känsä, kynnen paksuuntumista tai ihorikko. Asento voi olla aluksi joustava ja myöhemmin jäykistyä.
Miten vaivaa hoidetaan?
Riittävän korkea ja pitkä varvastila vähentää hankausta. Sopiva kevennys, varvastuki ja yksilöllisesti ohjatut harjoitteet valitaan varpaan liikkuvuuden ja oireiden perusteella.
Medistepissä
Medistepissä voidaan hoitaa känsiä ja kynsien aiheuttamaa painetta sekä arvioida silikoniortoosin sopivuutta. Tuen tehtävä on helpottaa kuormitusta ja suojata ihoa.
Milloin lääkärin arvioon? Jäykkä, kivulias tai toistuvasti haavautuva varvas tarvitsee lääkärin arviota. Leikkaushoito voi tulla kyseeseen, jos muut keinot eivät riitä.
Lisätietoa: HUS
Jalkaterän kiputilat
Mortonin neurooma – polttava tai sähköttävä päkiäkipu
Mortonin neuroomaksi kutsuttu hermopinne voi aiheuttaa päkiään polttavaa tai sähköiskumaista kipua, joka säteilee varpaisiin. Myös pistelyä tai puutumista voi esiintyä. Oire pahenee usein puristavassa kengässä ja rasituksessa.
Miten vaivaa hoidetaan?
Tilavampi, matalakorkoinen kenkä ja oiretta pahentavan kuormituksen vähentäminen voivat helpottaa oloa. Terveydenhuollossa voidaan arvioida kevennyksen tai pohjallisen tarvetta sekä pitkittyneessä vaivassa muita hoitoja.
Medistepissä
Jos päkiässä on myös känsiä tai kovettumia, niiden käsittely voi helpottaa ihon paikallista painetta. Lääkinnällinen jalkahoito ei yksin ratkaise hermopinteen syytä.
Milloin lääkärin arvioon? Toistuva, kävelyä haittaava päkiäkipu tai jatkuva puutuminen kannattaa tutkituttaa lääkärillä. Samantapaisia oireita voivat aiheuttaa muutkin jalkaterän ongelmat.
Lisätietoa: Terveyskirjasto
Jalkaterän kiputilat
Päkiäkipu – kuormitus, iho vai nivel?
Päkiäkipu on oire, ei yksittäinen diagnoosi. Kipu voi liittyä esimerkiksi jalkaterän etuosan kuormitukseen, kovettumaan, känsään tai hermon ärsytykseen. Se, missä kipu tuntuu ja milloin se alkaa, auttaa selvittelyssä.
Miten vaivaa hoidetaan?
Tarkista, puristaako kenkä sivuilta ja onko pohjassa riittävästi vaimennusta. Kuormituksen keventäminen ja sopiva suojaus voivat auttaa. Pitkittyvässä kivussa tarvitaan syyn arvio eikä pelkästään oirekohdan käsittely.
Medistepissä
Medistepin lääkinnällisessä jalkahoidossa käsitellään ihon painemuodostumia ja annetaan jalkojen kotihoito-ohjeita. Kerro ajanvarauksessa myös mahdollisesta puutumisesta tai aiemmasta vammasta.
Milloin lääkärin arvioon? Uusi voimakas kipu, huomattava turvotus tai jalalle varaamisen vaikeus vaativat terveydenhuollon arviota.
Lisätietoa: Terveyskirjasto
Jalkaterän kiputilat
Kantapääkipu – plantaarifaskiopatia eli plantaarifaskiitti
Kantapään alla tuntuva kipu, joka korostuu aamun ensimmäisillä askelilla, voi liittyä jalkapohjan jännekalvon plantaariseen faskiopatiaan. Vaiva tunnetaan yleisesti myös nimellä plantaarifaskiitti. Kaikki kantapääkivut eivät kuitenkaan johdu jännekalvosta.
Miten vaivaa hoidetaan?
Oiretta lisäävää kuormitusta kevennetään ja liikkumista rakennetaan asteittain takaisin. Sopivat kengät sekä yksilöllisesti ohjattu jalkaterän ja pohkeen harjoittelu ovat tavallisia hoitokeinoja.
Medistepissä
Jos kipukohtaan liittyy paksua kovettumaa tai ihon halkeilua, Medistepissä voidaan hoitaa näitä iho-ongelmia. Jännekalvokivun tutkiminen ja kuntoutussuunnitelma ovat erillinen osa hoitoa.
Milloin lääkärin arvioon? Vamman jälkeinen kipu ja vaikeus varata jalalle vaativat nopeaa arviota. Myös pitkittynyt kipu on syytä tutkia, jos omahoito ei auta.
Lisätietoa: Terveyskirjasto
Säären rasituskipu
Shin splints – sääriluun sisäsyrjän rasitusoireyhtymä
Juoksuun ja hyppyihin liittyvä kipu säären sisäsyrjällä voi olla sääriluun sisäsyrjän rasitusoireyhtymää eli MTSS-oireyhtymää. Siitä käytetään englanniksi nimeä shin splints. Arkinen penikkatauti-nimitys on epätarkka: säärikivun taustalla voi olla myös esimerkiksi rasitusmurtuma tai lihasaitio-oire.
Miten vaivaa hoidetaan?
Harjoittelun määrää ja tehoa vähennetään oireen mukaan. Paluu kuormitukseen tehdään asteittain. Kuntoutuksessa tarkastellaan harjoittelun lisäksi voimatasoja, palautumista ja jalkineita; sopiva suunnitelma tehdään oireen syyn perusteella.
Medistepissä
Jalkojen ihon ja kynsien hoito voi tukea liikkujan jalkaterveyttä, mutta jalkahoitoa ei tule varata säärikivun diagnoosin tai rasitusmurtuman poissulun korvikkeeksi.
Milloin lääkärin arvioon? Selvästi paikallinen luukipu, lepo- tai yökipu ja paheneva oire on tutkittava. Äkillinen kova kipu, kiristävä turvotus tai jalan heikkous vaativat kiireellistä arviota.
Lisätietoa: Terve urheilija
Kynsivaivat
Paksuuntuneet kynnet ja kynnen kasvuhäiriöt
Paksu, kova tai kaartuva varpaankynsi voi painaa kengässä ja olla hankala leikata itse. Muutos voi liittyä esimerkiksi toistuvaan paineeseen, vammaan, kynnen kasvuhäiriöön tai sienitulehdukseen. Pelkkä paksuus tai kellertävä väri ei osoita kynsisientä.
Miten vaivaa hoidetaan?
Vältä kynnen väkisin leikkaamista liian paksuilla paloilla tai syvältä reunoista. Varaa kynsille riittävästi tilaa kengässä. Ammattilaisen tekemä lyhennys ja ohennus voivat vähentää painetta ja helpottaa jatkohoitoa.
Medistepissä
Kynsien hoito ja ohennus kuuluvat Medistepin lääkinnällisen jalkahoidon sisältöön. Kynsiproteesin soveltuvuus arvioidaan erikseen vaurioituneelle kynnelle; se ei ole kynsisienen hoito.
Milloin lääkärin arvioon? Nopeasti muuttuva, kivulias tai epäselvästi värjäytynyt kynsi tarvitsee arviota. Myös uusi tumma juova tai muuttuva pigmenttialue tulee näyttää lääkärille.
Lisätietoa: Terveyskirjasto
Kynsivaivat
Sisäänkasvanut kynsi ja aristava kynsivalli
Sisäänkasvanut kynnen reuna painuu kynnenvieruskudokseen ja aiheuttaa kipua, punoitusta ja turvotusta. Kynnen muoto, vamma, liian lyhyeksi leikatut kulmat ja puristava kenkä voivat ylläpitää ongelmaa. Kynsivalliin voi kehittyä tulehdus.
Miten vaivaa hoidetaan?
Anna varpaalle tilaa kengässä ja pidä alue puhtaana. Älä kaiva kynnen kulmaa syvältä tai leikkaa ihoa itse. Jätä kynsi riittävän pitkäksi äläkä pyöristä kulmia voimakkaasti.
Medistepissä
Rauhallisessa tilanteessa voit varata ensin ajan Medistepin vastaanotolle. Arvioimme kynnen aiheuttaman paineen ja toteutamme tilanteeseen sopivan kynnen ja kynsivallin hoidon.
Jos hoito ei riitä tai vaiva uusiutuu, lääkäri Ilkka Saarelainen voi arvioida kynnen kiilaeksision eli kirurgisen kavennuksen tarpeen ja tehdä toimenpiteen tilanteen mukaan. Lääkärin vastaanotto ja toimenpide varataan suoraan hänen palveluntarjoajaltaan.
Milloin lääkärin arvioon? Märkiminen, leviävä punoitus, voimakas kipu tai kuume edellyttävät lääkärin arviota. Jos sinulla on diabetes, tuntopuutos tai verenkierron häiriö, ota yhteyttä terveydenhuoltoon tavallista herkemmin.
Lisätietoa: Terveyskirjasto
Kynsivaivat
Kynsisieni eli kynsisilsa
Kynsisieni voi muuttaa kynnen kellertäväksi, paksuksi ja murenevaksi. Muutos alkaa usein kynnen kärjestä tai sivulta. Silsasienet ovat tavallisia aiheuttajia; hiiva- ja homesieniin liittyvät löydökset tarvitsevat oman tulkintansa. Myös vamma ja ihotaudit voivat näyttää samankaltaisilta.
Miten vaivaa hoidetaan?
Ennen kynsisienen lääkehoitoa diagnoosi varmistetaan sieninäytteellä. Näytteenottoyksiköltä kannattaa kysyä ohjeet aiempien sienilääkkeiden vaikutuksesta näytteenottoon. Hoito valitaan muutoksen laajuuden ja muun terveydentilan mukaan, ja kynnen uusiutuminen vie aikaa.
Medistepissä
Medistepissä paksuuntuneen kynnen ohennus ja kynsihuolto voivat helpottaa paineoireita ja tukea sovittua hoitokokonaisuutta. Mekaaninen ohennus ei yksin hävitä sieni-infektiota.
Milloin lääkärin arvioon? Lääkäri arvioi lääkehoidon tarpeen. Epäselvä kynsimuutos on syytä tutkia ennen kuin sitä hoidetaan sienitautina.
Lisätietoa: Terveyskirjasto
Iho-ongelmat
Jalkasieni – varvasvälien ja jalkapohjan silsa
Kutina, hilseily, hautuminen ja ihon rikkoutuminen varvasväleissä voivat liittyä jalkasieneen. Silsaa voi olla myös laajasti jalkapohjassa ja kantapäissä. Ihottuma ja muut ihosairaudet voivat muistuttaa sienitulehdusta, joten oire ei yksin varmista diagnoosia.
Miten vaivaa hoidetaan?
Pese jalat ja kuivaa erityisesti varvasvälit huolellisesti. Vaihda sukat ja anna kenkien kuivua käyttökertojen välillä. Rajattua varvasvälisilsaa voidaan hoitaa apteekin sienilääkkeellä valmisteen ohjeen ja ammattilaisen neuvon mukaan.
Medistepissä
Kerro epäillystä tai todetusta sieni-infektiosta ennen jalkahoitoa. Ihon ja kynsien hoito sovitetaan tilanteeseen, ja saat tukea jalkojen päivittäiseen omahoitoon.
Milloin lääkärin arvioon? Laaja, uusiutuva tai hoidosta huolimatta jatkuva ihottuma tarvitsee arviota. Tulehtunut ihorikko tai diabetesta sairastavan jalkaoire voi vaatia nopeampaa hoitoa.
Lisätietoa: Terveyskirjasto
Iho-ongelmat
Syylät jalkapohjassa – erotuksena känsästä
Jalkapohjan syylä on papilloomaviruksen aiheuttama ihomuutos. Kuormitusalueella se voi painua sisäänpäin ja tuntua kävellessä aristavalta. Syylä ja känsä voivat näyttää samankaltaisilta, mutta känsä liittyy paineeseen ja hankaukseen.
Miten vaivaa hoidetaan?
Syylät voivat hävitä itsestään, ja oireiseen syylään voidaan käyttää tilanteeseen sopivaa paikallishoitoa. Hoito vaatii usein pitkäjänteisyyttä. Älä leikkaa tai kaiva muutosta itse, äläkä jaa ihon käsittelyvälineitä muiden kanssa.
Medistepissä
Jos et tiedä, onko muutos syylä vai känsä, kysy sopivasta arviosta ennen hoidon varaamista. Känsän käsittely ja virusperäisen syylän hoito suunnitellaan eri tavoin.
Milloin lääkärin arvioon? Epätyypillinen, vuotava tai muuttuva ihomuutos tulee tutkia. Diabeteksessa, tuntopuutoksessa tai heikossa verenkierrossa syövyttäviä syylävalmisteita ei pidä aloittaa omin päin.
Lisätietoa: Terveyskylä
Iho-ongelmat
Känsät, kovettumat ja kantapäähalkeamat
Kovettuma on ihon paksuuntuma kuormittuvalla alueella. Känsä on pienempi ja tarkkarajaisempi painemuodostuma, joka voi tuntua pistävältä. Kuiva ja paksuuntunut kantapään iho voi myös haljeta ja aristaa.
Miten vaivaa hoidetaan?
Pelkkä ihon poistaminen ei riitä, jos sama paine jatkuu. Tilavat kengät, sopiva kevennys ja jalkavoide auttavat omahoidossa. Vältä terällä leikkaamista ja voimakasta hankaamista kotona, etenkin jos jalkojen tunto tai verenkierto on heikentynyt.
Medistepissä
Kovettumien ja känsien käsittely, ihonhoito sekä kotihoito-ohjeet kuuluvat Medistepin lääkinnälliseen jalkahoitoon. Varpaiden painekohtaan voidaan arvioida myös silikoniortoosia.
Milloin lääkärin arvioon? Syvä, vuotava tai tulehtunut halkeama tarvitsee arviota. Diabetesta sairastavan jalkahaavaa ei pidä jäädä seuraamaan vain kotona.
Lisätietoa: Terveyskirjasto
Tuntohäiriöt ja riskijalat
Neuropatia – puutuminen, pistely ja jalkojen tuntopuutokset
Neuropatia tarkoittaa hermojen toimintahäiriötä. Se voi tuntua jalkojen puutumisena, pistelynä tai poltteluna, mutta myös tuntopuutoksena ilman kipua. Tunnon heikentyessä hankauma tai ihorikko voi jäädä huomaamatta.
Miten vaivaa hoidetaan?
Tarkista jalat päivittäin ja katso myös jalkapohjat sekä kenkien sisäpuoli. Vältä hankaavia kenkiä ja paljain jaloin kulkemista. Uuden tai lisääntyvän tuntomuutoksen syy kuuluu lääkärin selvitettäväksi.
Medistepissä
Medistepin jalkahoidossa voidaan huolehtia ihosta ja kynsistä sekä vähentää ihon painekohtien haittaa yksilöllisesti. Jalkahoito täydentää muuta hoitoa, mutta ei korjaa hermovauriota eikä korvaa sen tutkimista.
Milloin lääkärin arvioon? Uusi tuntopuutos tai heikkous tarvitsee arviota. Jos jalkaan tulee haava tai se muuttuu kuumaksi, punaiseksi ja turvonneeksi, hakeudu viipymättä terveydenhuoltoon.
Lisätietoa: Käypä hoito
Tuntohäiriöt ja riskijalat
Diabetesta sairastavan jalkojen hoito
Diabetekseen voi liittyä tuntopuutoksia ja verenkierron heikkenemistä, jotka lisäävät jalkavaurioiden riskiä. Siksi pienikin ihorikko on tärkeä huomata ajoissa. Kivuttomuus ei aina tarkoita, että jalka on kunnossa.
Miten vaivaa hoidetaan?
Päivittäinen tarkistus, huolellinen pesu ja kuivaus sekä sopivat kengät ovat hoidon perusta. Jalkojen tutkimukset ja seuranta suunnitellaan terveydenhuollossa riskitason mukaan.
Medistepissä
Kerro ajanvarauksessa diabeteksesta, aikaisemmista jalkahaavoista ja mahdollisesta tuntopuutoksesta. Näin jalkahoito voidaan suunnitella terveydentila huomioiden.
Milloin lääkärin arvioon? Haava, infektio-oire tai uusi kuuma ja turvonnut jalka tarvitsee nopean hoitoarvion. Lääkinnällistä jalkahoitoa ei pidä jäädä odottamaan kiireellisen tutkimuksen sijasta.
Lisätietoa: Käypä hoito
Hoito oireen ja tarpeen mukaan
Minkä jalkahoitopalvelun valitsen?
Ihon ja kynsien hoito
Kovettumat, känsät, paksuuntuneet kynnet ja kynnen paineoireet: tutustu lääkinnällisen jalkahoidon sisältöön.
Varpaiden suojaaminen
Varpaiden väliseen hankaukseen ja painekohtiin voidaan arvioida yksilöllisesti valmistettavaa silikoniortoosia.
Vaurioitunut kynsi
Kynsiproteesin soveltuvuus osittain puuttuvalle tai vaurioituneelle kynnelle arvioidaan erikseen. Se ei korvaa infektion hoitoa.
Usein kysyttyä jalkavaivoista
Pitääkö minun tietää diagnoosi ennen jalkahoidon varaamista?
Et tarvitse valmista diagnoosia kynsien tai ihon perushoitoa varten. Kerro oireesta ja terveydentilastasi. Jos pääongelma on uusi voimakas kipu, tuntopuutos tai infektio-oire, oikea ensimmäinen askel voi olla lääkärin arvio.
Ovatko kaikki paksut tai keltaiset kynnet sienikynsiä?
Eivät. Myös paine, vamma ja ihotaudit voivat muuttaa kynttä. Kynsisienen lääkehoidon suunnittelu perustuu varmistettuun diagnoosiin.
Voiko silikoniortoosi poistaa vaivaisenluun?
Ortoosilla voidaan vähentää hankausta ja tukea varpaiden asentoa yksilöllisesti. Pehmeä tuki ei poista luista kohoumaa tai pysyvästi oikaise jäykkää rakenteellista virheasentoa.
Mitä kerron ensimmäisellä käynnillä?
Kerro oireen alkamisesta, kipukohdasta, aiemmista hoidoista, käyttämistäsi kengistä sekä diabeteksesta, verenkierron häiriöistä tai tuntopuutoksista. Ota tarvittaessa mukaan arjessa käyttämäsi kengät.
Tervetuloa Medistepiin
Kruunuvuorenkatu 11
00160 Helsinki
